十月怀胎，一朝分娩。分娩痛是大部分妇女一生中所遇到的最剧烈的疼痛，仅次于烧灼伤痛，而且长时间的疼痛可能会使产妇失去自控，失去自尊，甚至失去生存下去的勇气，所以才有陕西榆林产妇自杀的极端事件。因此有许多准妈妈会对分娩疼痛心怀恐惧，便在一开始就要求剖宫产。

 自2006年起，美国芝加哥西北大学分堡医学院发起了一项全球健康倡议活动------无痛分娩中国行，旨在推行安全有效的椎管内分娩镇痛，以此来减少准妈妈的痛苦和恐惧心理，改变中国高剖宫产的现状，同时通过标准规范的培训来提高分娩过程的安全性。

无痛分娩可以减低产妇的应激反应，让妈妈们不再经历疼痛的折磨，让产妇在第一产程得到充分的休息，当宫口开全时，因积攒了体力而有足够的力气完成分娩。对宝宝来说，可以减少不必要的耗氧量，防止母婴代谢性酸中毒的发生，避免子宫胎盘血流减少，改善胎儿氧合状态。 

那么什么是无痛分娩呢？无痛分娩就是在维护产妇和胎儿安全的前提下，通过正确用药，既可阻断分娩时的痛觉神经传递，又不影响子宫规律性收缩，从而达到避免或减轻分娩痛苦又不影响产程的目的。但需要说明的是，无痛分娩并不能达到真正意义上的完全无痛，它的应用是让难以承受的子宫收缩镇痛变成可以忍受，或只是感受到子宫收缩而不痛。

目前无痛分娩技术多采用椎管内麻醉。而且椎管内无痛分娩不影响胎儿，低浓度的局麻药也不影响产程。我院2017年总共实施椎管内无痛分娩141例，其中硬膜外无痛分娩107例，腰硬联合类无痛分娩34例。成功率高达97%。

那么什么时候开始麻醉最合适呢？2016中国最新分娩镇痛专家共识指出：目前已有大量临床研究及荟萃分析表明，潜伏期开始椎管内镇痛并不增加剖宫产率，也不延长第一产程，因此，不再以产妇宫口大小作为分娩镇痛的时机，产妇进入产程只要有镇痛需求即可实施。

不过，这种麻醉分娩镇痛也是有风险的，椎管内分娩镇痛其实就是椎管内麻醉，有着和椎管内麻醉一样的风险。麻醉可能出现药物过敏，穿刺不当可能损伤神经致肢体瘫痪或头疼等；而且患有脊柱畸形、血小板过低、严重心脏病等产妇均不能实施椎管内麻醉。

分娩镇痛是每一位产妇和胎儿的权利，是舒适化医疗的目标，也是社会文明程度的标志之一。给每一位没有禁忌症的产妇以幸福无痛的分娩之旅是我们为之奋斗的目标。