新的消毒技术规范明确规定,中医临床科室进行拔罐、刮痧、中药足浴等操作时严格执行无菌技术操作规程,必要时进行操作部位的皮肤消毒;相关器具和物品做到“一人一用一消毒”或“一人一用一灭菌”。
一、 拔罐器具
(一)拔罐器具直接接触患者皮肤,应达到高水平消毒,应一人一用一消毒,鼓励有条件的医疗机构由消毒供应中心集中处置并使用清洗消毒器清洗。
1、清洗消毒器
1)热力清洗消毒器,应符合A0值600(80℃/10min,90℃/1min, 93℃/30s)的要求。
2)干燥后,清洁保存备用。
2、手工清洗
1)没有明显血液、体液等污渍的拔罐器具,用含有效氯250—500mg/L溶液浸泡半小时,清水冲洗干燥备用。
2)被血液、体液污染的拔罐器具,应完全没入酶洗液浸泡10—30min,清水冲洗,再用含有效氯500mg/L—1000mg/L溶液浸泡30min,清水冲洗干燥备用。
二、操作流程和实践做法:
(一)手工清洗化学消毒
1. 冲洗:将火罐置于流动水下冲洗,初步去除污染物;
2. 洗涤:使用流动水进行冲洗后,使用医用清洗剂(如含酶清洗剂等)浸泡后,用无絮棉布或毛刷进行手工清洗;
3. 漂洗:使用流动水冲洗罐内外表面的残留物;
4. 终末漂洗:使用软水、纯化水或蒸馏水对漂洗后的玻璃火罐进行终末漂洗;
5. 化学消毒:使用含氯消毒液或者其他消毒剂进行化学消毒;
6. 干燥:用干燥设备或无絮棉布擦干;
7. 包装备用。
(二)机械清洗热力消毒
1. 必要时进行冲洗和预处理;
2. 将火罐装上适合的清洗架,倒放,注意检查喷臂的转动自如和喷嘴的通畅性;
3. 运行程序,确保足够时间和清洗和漂洗,消毒阶段的A0值不低于600;
4. 在机械内进行干燥,若设备配置无干燥功能,可用干燥设备进行干燥或无絮棉布擦干;
5. 包装备用。
五.特殊情况:接触到破损皮肤的火罐,需要进行灭菌处理,比如:有些患者进行的拔血罐,用梅花针将患者的皮肤刺破后再拔罐,这时候就要进行灭菌处理了。
四.注意事项
1.使用者在使用后及时去除诊疗器具和物品上的明显污物做好预处理
2.使用者使用后统一放在整理箱里.