前列腺肥大又称前列腺增生症，如保守治疗无效时常采取手术。目前经尿道电切术已广泛应用，基本取代前列腺摘除术，该手术系微创手术，易被病人接受，但时常出现一些并发症，其中比较严重的一种就是经尿道电切综合征（TURS，TUR综合征），大家对该并发症比较生疏，在此特地提出，让大家增进了解。

在经尿道切除时，冲洗液可经创面切开的静脉、膀胱周围或腹膜后间隙吸收进入血循环。如果冲洗液吸收过多，必然造成机体循环负荷过重，引起水、电解质紊乱，易发生危及生命的所谓经尿道电切综合征(TURS)。TURS亦称稀释性低钠血症、水中毒，是一种病因复杂、病情凶险的并发症，如对此并发症早期症状认识不足，常可贻误治疗而导致病人死亡。

病因：引起TUR综合征的原因很多，最主要的原因术中冲洗液被快速、大量吸收所致。据临床研究，经尿道前列腺电切（TURP）高压冲洗时，病人冲洗液吸收量一般每分钟10-30ml，平均吸收约600-2000ml，多者可达6000ml以上。当吸收的液体量不多时，通过机体的自身调节，可以不出现临床症状，如液体吸收量过大、过速，则可引起血容量过多和稀释性低钠为主的临床综合征。主要有以下几种因素促使TURS的发生：前列腺周围静脉窦被切开；前列腺被膜穿孔；冲洗液压力过高，超过60cmH2O；手术时间太长，如高压冲洗下超过90分钟；低渗冲洗液，如高压冲洗使用蒸馏水等。

临床表现：通常在手术接近完毕到术后数小时出现，最快的亦有发生在手术开始20分钟左右的。1.血压变化，早期血压升高，中心静脉压升高及心率加快，持续时间一般为30分钟，随着病情的发展，后期血压下降常伴心动过速；2.肺水肿，出现呼吸困难、呼吸急促、喘息和发绀等缺氧表现；3.脑水肿，表现为头疼、烦躁不安、恶心、呕吐、视力模糊、意识障碍、行为混乱、呼吸表浅等；4.肾水肿，可引起少尿或无尿；5.实验室检查，血清钠降低，低于120mmol/L时，症状已很明显，低于110mmol/L时可出现生命危险。

治疗：

1、静脉注射利尿剂，促使大量水分排泄，恢复正常血容量；2.纠正低渗、低血钠，静脉滴注高渗氯化钠，缓慢输入，根据复查钠结果和肺水肿改善情况调整剂量；3.吸氧；4.抗心衰，可酌情应用洋地黄类药，增加心肌收缩力；5.有脑水肿时，应进行脱水治疗并静脉静滴地塞米松，有助于降低颅内压及减轻脑水肿；6抗感染，应用对 功能无明显损害的抗生素预防感染。

预防：TURS的预防关键在于减少术中冲洗液的过量吸收。1.采用低压冲洗；2.高压冲洗时应经常排空膀胱，防止膀胱过度充盈；3.避免前列腺被膜穿孔，避免切破静脉窦，如外渗明显，应切开引流，并尽早结束手术；4.使用等渗液，我院新进等离子电切就能尽量避免；5.技术不熟练的术者，时间应限制在90分钟内完成。